تصویب بیانیه جهانی آمادگی در برابر همه‌گیری در سازمان ملل با وجود مخالفت آمریکا، اسرائیل و آرژانتین

مجمع عمومی سازمان ملل متحد با کسب ۱۵۳ رأی موافق، بیانیه‌ای سیاسی را با هدف پیشگیری و پاسخ‌دهی به فوریت‌های بهداشتی جهانی در آینده به تصویب رساند. این قطعنامه غیرالزام‌آور روز دوشنبه در حالی تصویب شد که ایالات متحده، اسرائیل و آرژانتین به‌دلیل اختلاف‌نظرها درباره مالکیت معنوی و اشتراک داده‌ها به آن رأی منفی دادند.[1]

این بیانیه ۶۴ بندی چارچوبی برای همکاری‌های بین‌المللی تعریف می‌کند و کشورها را به تقویت سامانه‌های هشدار سریع و گسترش دسترسی برابر به واکسن‌ها، درمان‌ها و ابزارهای تشخیصی فرامی‌خواند. همچنین به‌طور رسمی از اقدامات در دست انجام سازمان جهانی بهداشت برای تدوین یک پیمان الزام‌آورتر در زمینه همه‌گیری‌ها استقبال می‌کند.[1][2]

اگرچه متن این بیانیه ابتدا قرار بود در ۲۵ سپتامبر در نشستی عالی‌رتبه به اتفاق آرا تصویب شود، اعتراضات آمریکا و چند کشور دیگر مانع از اجماع شد. این بن‌بست سبب شد سند برای رأی‌گیری رسمی به صحن مجمع عمومی بازگردد؛ جایی که نیوزیلند و پاراگوئه در نهایت به آن رأی ممتنع دادند.[1][4]

رأی ممتنع نیوزیلند بازتابی از شرایط سیاسی داخلی این کشور پیرامون معاهدات سلامت بین‌المللی بود. گزارش‌ها حاکی از آن است که وینستون پیترز، وزیر امور خارجه، با کنار زدن نظر سایر وزیران دستور این رأی ممتنع را صادر کرده که نشان‌دهنده رویکرد محتاطانه دولت ائتلافی فعلی نسبت به تعهدات سازمان ملل و دغدغه‌های حاکمیت ملی است.[3]

بحث‌های درون‌دولتی در ولینگتون بیانگر تنش میان همکاری‌های جهانی در حوزه سلامت و مسئله حاکمیت ملی بود. تصمیم پیترز ظاهراً چند تن از مسئولان بهداشت نیوزیلند را شگفت‌زده کرد و نشانه‌ای از تغییر شیوه برخورد این کشور با توافق‌های چندجانبه‌ای است که با مرزهای سیاست داخلی تلاقی دارند.[3]

شکاف مالی ۱۵ میلیارد دلاری

در کانون این بیانیه، پذیرش این واقعیت صریح نهفته است که جهان هنوز برای شیوع یک عامل بیماری‌زای دیگر در ابعاد بحران کووید-۱۹ سال ۲۰۱۹ آمادگی کافی ندارد. در متن سند برآورد شده که تأمین مالی آمادگی جهانی در برابر همه‌گیری سالانه با کسری ۱۵ میلیارد دلاری روبه‌روست.[4]

سازوکارهای مالی فعلی پراکنده، کم‌بودجه و بیش‌ازحد وابسته به کمک‌های توسعه‌ای سنتی توصیف شده‌اند تا بودجه‌های اختصاصی امنیت سلامت. این قطعنامه ساختارهای مالی هماهنگ‌تری را طلب می‌کند تا کشورهای کم‌درآمد بتوانند در زمان وقوع بحران، پایداری خدمات درمانی و شبکه‌های مراقبت اولیه خود را حفظ کنند.[4]

متن بیانیه صراحتاً بر اهمیت اولویت‌بخشیدن به عدالت و تسهیل دسترسی سریع به ابزارهای مقابله پزشکی تأکید دارد و خواستار آن است که واکسن‌ها، آزمایش‌های تشخیصی و داروهای هدفمند طی ۱۰۰ روز نخست از شناسایی خطر یک همه‌گیری در سطح جهانی عرضه شوند.[4]

دکتر تدروس ادهانوم قبریسوس، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت، پس از این رأی‌گیری گفت: «جهان از زمان کووید-۱۹ مسیر درازی را پیموده است.» او از کشورهای عضو خواست تا تعهدات سیاسی مطرح‌شده در این بیانیه را به اقدام‌های ملموس و حقوق بین‌الملل الزام‌آور تبدیل کنند.[2]

اختلاف‌ها بر سر اشتراک‌گذاری عوامل بیماری‌زا

منشأ اصلی تنش و آرای مخالف، بر سازوکار «دسترسی به پاتوژن و تقسیم منافع» (PABS) متمرکز است؛ چارچوبی پیشنهادی که کشورها را ملزم می‌کند حین شیوع یک بیماری، نمونه‌های ویروسی و داده‌های ژنومی را بی‌درنگ به اشتراک بگذارند و در ازای آن، دسترسی تضمین‌شده و عادلانه‌ای به محصولات درمانی حاصل از آن داده‌ها داشته باشند.[4]

کشورهای در حال توسعه در آفریقا، آمریکای لاتین و آسیا استدلال می‌کنند که حین همه‌گیری کووید-۱۹ داده‌های ویروسی خود را آزادانه به اشتراک گذاشتند، اما پس از آن از زنجیره توزیع واکسن کنار گذاشته شدند. آنها سامانه یادشده را حفاظی ضروری برای جلوگیری از تکرار آن بی‌عدالتی می‌دانند.[4]

ائتلاف‌های نماینده این کشورهای کم‌درآمد متذکر شدند که شرکت‌های داروسازی در بحران گذشته درآمدهای میلیاردی از فروش واکسن کسب کردند، درحالی‌که ثروتمندترین کشورها نخستین محموله‌های واکسن را خریداری کردند و ملت‌هایی که به پیشرفت پایه‌های علمی آن کمک کرده بودند، منتظر ماندند.[4]

در نقطه مقابل، ایالات متحده و چند کشور پردرآمد اروپایی با صنایع دارویی بزرگ، تردیدهای عمیقی درباره این ادبیات ابراز کرده‌اند. هیئت آمریکایی بیان کرده که مشروط‌کردن دسترسی به عوامل بیماری‌زا به تقسیم اجباری منافع می‌تواند همکاری‌های علمی سریع و ضروری در زمان شیوع فعال یک بیماری را مختل سازد.[4]

آمریکا همچنین نگرانی‌های شدیدی نسبت به تأکید مکرر بیانیه بر واژه «عدالت» و ارجاعات آن به انتقال فناوری مطرح ساخت. نمایندگان آمریکا استدلال کردند که این متن می‌کوشد اعضا را به فرآیندهای بین‌المللی ناتمام متعهد سازد و حدود سیاست‌های ملی و حاکمیتی در حوزه مالکیت معنوی را نادیده می‌گیرد.

هیئت اعزامی آمریکا علاوه بر این، به ارجاعات بیانیه به «مقررات بین‌المللی سلامت» خرده گرفت؛ مقرراتی که یگانه الزامات قانونی لازم‌الاجرا در زمان فوریت‌های سلامت عمومی به شمار می‌روند. مقامات آمریکایی خاطرنشان کردند نمی‌توانند از متنی پشتیبانی کنند که بر فرآیندهای اساساً تکمیل‌نشده صحه می‌گذارد.

موضع اتحادیه اروپا

با اینکه کشورهای عضو اتحادیه اروپا در نهایت به کلیت این بیانیه رأی موافق دادند، چند کشور موضع خود را از بندهای خاصی از آن جدا کردند. از جمله، ایتالیا و فرانسه نگرانی‌های رسمی خود را درباره رویکرد این متن در قبال حقوق مالکیت فکری سازمان تجارت جهانی در زمان بحران‌های سلامت اعلام کردند.

این کشورهای اروپایی بر این باور بودند که الزام به اشتراک‌گذاری واکسن‌ها و داروها می‌تواند نوآوری در بخش خصوصی را مهار کند. موضع آنها این است که چنین دستوراتی انگیزه‌های مالی لازم را برای اینکه شرکت‌های داروسازی هنگام ظهور عوامل بیماری‌زای نوین به‌سرعت اقدام به ساخت درمان‌های تازه کنند، کاهش می‌دهد.[4]

با وجود این ملاحظات، اکثریت قاطع مجمع عمومی از قطعنامه پشتیبانی کردند. نماینده شیلی بازتاب‌دهنده فضای عمومی حاکم بر صحن مجمع بود و متذکر شد که هیچ کشوری به‌تنهایی توان شکست‌دادن یک تهدید بیولوژیک را که مرزها را به رسمیت نمی‌شناسد، ندارد.[1]

گام‌های بعدی سازمان جهانی بهداشت

این بیانیه سیاسی نقش مقدمه‌ای برای «پیمان همه‌گیری» سازمان جهانی بهداشت دارد که از اهمیت عملی بسیار بیشتری برخوردار بوده و همچنان موضوع مذاکرات فشرده است. مجمع بهداشت جهانی، متشکل از ۱۹۴ کشور عضو، قرار است در ماه مه آینده برای نهایی‌کردن ضمیمه مناقشه‌برانگیز مربوط به اشتراک پاتوژن‌ها و حل اختلافات مالکیت معنوی تشکیل جلسه دهد.[2][4]

بدون تصویب این ضمیمه، پیمان کلی‌تر همه‌گیری امکان گشایش برای امضای رسمی یا لازم‌الاجراشدن به‌صورت یک قانون بین‌المللی را نخواهد داشت. کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که این بن‌بست دیپلماتیک باید به‌سرعت برطرف شود تا حرکت جمعی متوقف نشده و آمادگی جهانی به مخاطره نیفتد.[4]

در این میان، بیانیه تازه‌تصویب سازمان ملل، همه کشورهای حاضر را متعهد می‌کند که از پیشرفت‌های داخلی خود در زمینه پیاده‌سازی این اهداف آمادگی گزارش دهند. کشورهای عضو، نخستین دستاوردها و پیشرفت‌های زیرساختی خود را در مجمع عمومی سال ۲۰۲۸ ارائه خواهند کرد.

نهادهای جامعه مدنی، از جمله گروه «حامیان نشست عالی‌رتبه آمادگی در برابر همه‌گیری»، این رأی‌گیری را نشانه مهمی از تعهد چندجانبه دانستند؛ اما در عین حال یادآور شدند که متن فعلی الزامات اندکی دربردارد که شفاف، سنجش‌پذیر و دارای ضرب‌الاجل مشخص برای کشورها باشند.

اثربخشی نهایی این تصمیم کاملاً به این بستگی خواهد داشت که آیا ۱۵۳ کشور موافق، مایل به تأمین کسری بودجه ۱۵ میلیارد دلاری هستند یا خیر. آزمون واقعی این است که آیا این کشورها می‌توانند پیش از موعد مقرر سازمان جهانی بهداشت در ماه مه، بر سر مسئله مالکیت معنوی به توافقی دست یابند.[4]