نتایج کارآزمایی بالینی: رژیم کتوژنیک با کاهش ۶۷ درصدی چربی کبد، از رژیم مدیترانه‌ای برای درمان کبد چرب متابولیک (MASLD) بهتر عمل می‌کند

در پایان یک کارآزمایی بالینی دقیق، اعداد روی ترازو در سه گروه رژیم غذایی مختلف تقریباً یکسان به نظر می‌رسیدند—اما در داخل کبد، وضعیت به شدت متفاوت بود. شرکت‌کنندگانی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کردند، شاهد کاهش ۶۷ درصدی چربی کبد خود بودند، کاهشی که بسیار فراتر از کسانی بود که از رژیم مدیترانه‌ای یا رژیم مبتنی بر گیاهان پیروی می‌کردند.[1][2]

این یافته‌ها که در مجله «سل متابولیسم» (Cell Metabolism) منتشر شده‌اند، این فرض دیرینه را که همه انواع کاهش وزن در مورد سلامت اندام‌های داخلی یکسان هستند، به چالش می‌کشند. بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD)، که قبلاً به عنوان کبد چرب شناخته می‌شد، تقریباً یک سوم جمعیت بزرگسال جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و عامل اصلی عوارض مزمن سلامتی است.[1][4]

در حالی که پزشکان به طور سنتی رژیم مدیترانه‌ای را به عنوان استاندارد طلایی برای سلامت متابولیک توصیه می‌کردند، این کارآزمایی نشان می‌دهد که محدودیت شدید کربوهیدرات یک مسیر متابولیک خاص را فعال می‌کند که به سرعت ذخایر چربی را از بافت کبد پاک می‌کند.[2][4]

محققان شرکت‌کنندگانی را که به طور تصادفی در سه پروتکل تغذیه‌ای متمایز قرار گرفته بودند، پیگیری کردند: رژیم کتوژنیک کم کربوهیدرات، رژیم مدیترانه‌ای و رژیم مبتنی بر گیاهان. هر گروه به دقت تحت نظر بودند تا از پایبندی به دستورالعمل‌های خاص درشت‌مغذی‌ها اطمینان حاصل شود.[3][5]

در طول دوره مطالعه، هر سه گروه با نرخ‌های قابل مقایسه‌ای وزن کلی بدن خود را با موفقیت کاهش دادند، که ثابت می‌کند رویکردهای غذایی متعدد می‌توانند در صورت کنترل کالری، توده کلی بدن را به طور مؤثر کاهش دهند.[1][5]

با این حال، تصویربرداری پیشرفته نشان داد که گروه کتوژنیک کاهش چشمگیر ۶۷ درصدی در چربی کبد را تجربه کردند، در مقایسه با کاهش‌های بسیار کمتر در سایر گروه‌ها. این تفاوت فاحش، اثرات متابولیک منحصر به فرد ترکیب درشت‌مغذی‌ها را فراتر از صرفاً کمبود کالری برجسته می‌کند.[1][5]

برای بیمارانی که با MASLD دست و پنجه نرم می‌کنند، این نتایج یک نکته عملی و اطمینان‌بخش را به همراه دارد. این نشان می‌دهد که تنظیم ترکیب درشت‌مغذی‌های خاص یک رژیم غذایی—به ویژه با کاهش شدید کربوهیدرات‌ها و افزایش چربی‌های غذایی—می‌تواند مستقیماً چربی کبد را هدف قرار دهد، حتی اگر کاهش وزن کلی ثابت بماند.[2][6]

این رویکرد هدفمند، اهرمی قدرتمند و غیردارویی برای متوقف کردن یا معکوس کردن پیشرفت بیماری کبد قبل از رسیدن به سیروز یا نارسایی کبدی فراهم می‌کند و راه مستقیمی برای کنترل سلامت متابولیک به بیماران می‌دهد.[4][7]

کارشناسان بالینی هشدار می‌دهند که اگرچه رژیم کتوژنیک در پاکسازی چربی کبد عالی عمل می‌کند، اما نیازمند پایبندی سخت‌گیرانه است و ممکن است برای همه مناسب نباشد، به ویژه کسانی که دارای خطرات قلبی-عروقی از قبل موجود هستند یا کسانی که با الگوهای غذایی بسیار محدودکننده مشکل دارند.[1][7]

رژیم مدیترانه‌ای همچنان یک رویکرد بسیار مؤثر و متعادل برای سلامت عمومی قلب و عروق است، اما برای هدف مشخص معکوس کردن MASLD، به نظر می‌رسد محدودیت کربوهیدرات مزیت درمانی متمایزی دارد.[4][7]