واقعیت جدید دارویی اتحادیه اروپا: راهنمای اصلاحات هزار صفحه‌ای، تولید غیرمتمرکز و پیشگیری اجباری از کمبود دارو

مهلت‌های اطلاع‌رسانی برای اختلالات تأمین نیز به طور قابل توجهی گسترش می‌یابد. اگر انتظار می‌رود یک اختلال دو سال یا بیشتر طول بکشد، شرکت‌ها باید حداقل شش ماه قبل به مقامات مربوطه اطلاع دهند. برای خروج دائمی محصولات از بازار، جدول زمانی حتی سخت‌تر است و تا ۱۲ ماه هشدار قبلی را الزامی می‌کند. این امر به سیستم‌های بهداشتی فرصت کافی می‌دهد تا درمان‌های جایگزین را تأمین کنند.[2][3]

برای مدیریت حیاتی‌ترین درمان‌ها، کمیسیون اروپا یک فهرست متمرکز اتحادیه از محصولات دارویی حیاتی را حفظ خواهد کرد. این داروهای خاص تحت ارزیابی‌های افزایش یافته آسیب‌پذیری زنجیره تأمین قرار خواهند گرفت. در صورت بروز بحران، این قانون یک سازوکار همبستگی داوطلبانه را معرفی می‌کند که امکان توزیع مجدد فرامرزی این داروهای حیاتی را از کشورهای عضو دارای موجودی مازاد به کشورهایی که با کمبود شدید مواجه هستند، فراهم می‌سازد.[2]

فراتر از دفاع از زنجیره تأمین، این قانون یک مسیر نظارتی رسمی برای تولید غیرمتمرکز معرفی می‌کند. این نشان‌دهنده یک تغییر ساختاری از مراکز تولید عظیم و متمرکز به سمت تولید محلی و نزدیک‌تر به بیمار است. این چارچوب اطمینان حقوقی لازم برای تولید درمان‌ها در محل مراقبت یا در تأسیسات کوچک منطقه‌ای را فراهم می‌کند.[3]

این رویکرد غیرمتمرکز به ویژه برای نسل بعدی درمان‌ها حیاتی است. داروهای شخصی‌سازی‌شده، سلول‌درمانی‌ها و ژن‌درمانی‌های با عمر قفسه‌ای کوتاه، و محصولات بیولوژیک پیچیده اغلب نمی‌توانند تأخیرهای لجستیکی تولید متمرکز سنتی را تحمل کنند. اتحادیه اروپا با رسمی کردن قوانین تولید محلی، قصد دارد دسترسی بیماران به این درمان‌های پیشرفته را تسریع بخشد.[6]

با این حال، تولید غیرمتمرکز با الزامات نظارتی سخت‌گیرانه‌ای همراه است. سایت‌های غیرمتمرکز باید تحت کنترل و نظارت مستقیم یک سایت مرکزی باقی بمانند. درخواست‌ها برای این مسیر باید شامل تأییدیه کتبی باشد مبنی بر اینکه یک فرد واجد شرایط (QP) انطباق دقیق سایت غیرمتمرکز با استانداردهای عملکرد خوب تولید (GMP) را تأیید کرده است، تا اطمینان حاصل شود که کیفیت به دلیل نزدیکی به خطر نمی‌افتد.[3]

بحث‌برانگیزترین جنبه این بازنگری، تنظیم مجدد انحصار نظارتی است. این اصلاحات تلاش می‌کند تا نیاز به تشویق نوآوری را با ضرورت مالی تسریع ورود داروهای ژنریک به بازار متعادل سازد. حفاظت پایه داده‌های نظارتی در هشت سال باقی می‌ماند، اما دوره استاندارد حفاظت از بازار از دو سال به یک سال کاهش می‌یابد و در مجموع یک دوره پایه ۹ ساله حفاظت ایجاد می‌کند.[4]

شرکت‌ها می‌توانند حفاظت بازار اضافی را کسب کنند – تا حداکثر مجموع ۱۱ سال – اما تنها با برآورده کردن اهداف سیاستی خاص. این تمدیدهای مشروط در صورتی اعطا می‌شوند که شرکت به نیازهای پزشکی برآورده نشده رسیدگی کند، آزمایش‌های بالینی مقایسه‌ای با کیفیت بالا انجام دهد، یا ثبت‌های اولیه در بازار اتحادیه اروپا را در اولویت قرار دهد. انحصار دیگر تضمین شده نیست؛ بلکه باید از طریق همسویی با اولویت‌های بهداشت عمومی به دست آید.[4]

برای جبران این تعهدات سخت‌گیرانه‌تر، آژانس دارویی اروپا (EMA) در حال ساده‌سازی جدول‌های زمانی ارزیابی خود است. دوره بررسی استاندارد برای درخواست‌های مجوز بازاریابی متمرکز از ۲۱۰ روز به ۱۸۰ روز کاهش می‌یابد. برای داروهایی که «اهمیت عمده‌ای» برای سلامت عمومی دارند، این جدول زمانی بیشتر فشرده شده و به ۱۵۰ روز می‌رسد، که مسیر ورود نوآوری‌های حیاتی به بازار را تسریع می‌کند.[3]

این قانون همچنین «معافیت بولار» (Bolar exemption) را گسترش می‌دهد، که یک سازوکار حیاتی برای تولیدکنندگان داروهای ژنریک و بایوسیمیلار است. قوانین گسترش‌یافته به رقبا اجازه می‌دهد تا مطالعات، آزمایش‌های بالینی و درخواست‌های قیمت‌گذاری و بازپرداخت را پیش از انقضای مالکیت فکری محصول اصلی انجام دهند. این امر تضمین می‌کند که جایگزین‌های ژنریک برای ورود به بازار در روز اول پس از پایان انحصار آماده باشند.[4]

در نهایت، این اصلاحات ارزیابی‌های ریسک زیست‌محیطی (ERAs) را سخت‌تر می‌کند. شرکت‌های دارویی باید تأثیر اکولوژیکی فرآیندهای تولید و چرخه عمر محصولات خود را به طور دقیق ارزیابی کنند. تمرکز ویژه‌ای بر مبارزه با مقاومت ضد میکروبی قرار داده شده است و تولیدکنندگان ملزم هستند نشان دهند که چگونه از انتشار مواد فعال دارویی به محیط زیست جلوگیری خواهند کرد.[5]