وادا استفاده غیرتشخیصی از مونوکسید کربن را ممنوع کرد و قوانین داروهای آسم را در فهرست ممنوعه ۲۰۲۶ سختگیرانه‌تر ساخت

آژانس جهانی ضد دوپینگ (WADA) رسماً فهرست ممنوعه ۲۰۲۶ خود را تصویب کرد و تغییرات گسترده‌ای را معرفی کرد که جدیدترین پیشرفت‌های علم ورزش را هدف قرار می‌دهد. مهم‌ترین این به‌روزرسانی‌ها، محدودیت مورد انتظار در مورد تنفس مجدد مونوکسید کربن است، عملی بحث‌برانگیز که اخیراً در سطوح بالای دوچرخه‌سواری حرفه‌ای رایج شده بود.[1]

این قانون به‌روز شده همچنین نظارت بر داروهای آسم، پپتیدهای طراحی‌شده و اجزای میکروسکوپی سلول‌های انسانی را سخت‌تر می‌کند. با بستن این حفره‌ها، ناظران تلاش می‌کنند تا خط مشخصی بین تشخیص‌های پزشکی مشروع و افزایش مصنوعی عملکرد ترسیم کنند و زمین بازی برابری را در ورزش‌های استقامتی تضمین کنند.[2]

مهم‌ترین مورد اضافه شده به فهرست ۲۰۲۶، طبقه‌بندی استفاده غیرتشخیصی از مونوکسید کربن به عنوان یک روش ممنوعه تحت بخش M1.4 است. مونوکسید کربن گازی سمی و بی‌بو است که در دوزهای بالا می‌تواند کشنده باشد، اما در دنیای ورزش‌های استقامتی، به ابزاری پیچیده برای دستکاری فیزیولوژی انسان تبدیل شده است.[1]

این بحث در طول تور دو فرانس ۲۰۲۴ به اوج خود رسید، زمانی که گزارش‌هایی منتشر شد مبنی بر اینکه تیم‌های دوچرخه‌سواری سطح بالا از دستگاه‌های تنفس مجدد مونوکسید کربن در اردوهای تمرینی ارتفاع بالا استفاده می‌کنند. تیم‌ها ادعا می‌کردند که فقط از این گاز برای اهداف تشخیصی استفاده می‌کنند – به طور خاص، برای اندازه‌گیری کل توده هموگلوبین و تأیید اینکه آیا تمرین طاقت‌فرسای آنها در ارتفاع واقعاً مؤثر است یا خیر.

برای درک این بحث، باید به مکانیسم مونوکسید کربن در جریان خون انسان نگاه کرد. این گاز با هموگلوبین – پروتئینی که مسئول حمل اکسیژن است – با تمایلی تقریباً ۲۰۰ برابر قوی‌تر از خود اکسیژن پیوند می‌خورد. هنگامی که یک ورزشکار دوز دقیق و کوچکی از گاز را استنشاق می‌کند، به طور موقت اکسیژن را جابجا می‌کند و حالت هیپوکسی مصنوعی یا کمبود اکسیژن ایجاد می‌کند.

در یک محیط تشخیصی، دانشمندان ورزشی می‌توانند غلظت مونوکسید کربن در خون را اندازه‌گیری کنند تا حجم کل گلبول‌های قرمز ورزشکار را به طور دقیق محاسبه کنند. با این حال، استنشاق مکرر این گاز کاری فراتر از اندازه‌گیری معیارهای خونی انجام می‌دهد؛ هیپوکسی حاصله به طور فعال کلیه‌ها را تحریک می‌کند تا اریتروپویتین (EPO) آزاد کنند.[2]

این افزایش طبیعی در EPO باعث اریتروپوئیز (تولید بیولوژیکی گلبول‌های قرمز جدید) می‌شود. با استنشاق مکرر مونوکسید کربن، یک ورزشکار می‌تواند به طور نظری مزایای تقویت خون یک اردوی تمرینی چند هفته‌ای در ارتفاع بالا را بدون ترک سطح دریا تکرار کند و مزیت هوازی بزرگی به دست آورد.

آژانس جهانی ضد دوپینگ با درک ماهیت دوگانه استفاده از این گاز، به جای ممنوعیت کامل، محدودیت ظریفی را انتخاب کرد. طبق قوانین ۲۰۲۶، استفاده از مونوکسید کربن برای اهداف تشخیصی – مانند یک بار استنشاق برای اندازه‌گیری ظرفیت انتشار ریوی یا توده هموگلوبین – در صورت انجام تحت نظارت دقیق پزشکی، کاملاً قانونی باقی می‌ماند.[1][2]

آنچه اکنون به شدت ممنوع شده است، استنشاق مکرر و غیرتشخیصی این گاز است که برای القای مصنوعی هیپوکسی و تحریک تولید گلبول‌های قرمز طراحی شده است. اتحادیه جهانی دوچرخه‌سواری (UCI) قبلاً از ناظران خواسته بود که دقیقاً این موضع را اتخاذ کنند، با اشاره به پتانسیل افزایش عملکرد و خطرات جدی سلامتی ناشی از قرار گرفتن مزمن در معرض مونوکسید کربن، که شامل آریتمی‌های قلبی و آسیب عصبی است.

فراتر از بحث مونوکسید کربن، فهرست ممنوعه ۲۰۲۶ حفاظ‌های حیاتی را برای آگونیست‌های بتا-۲، دسته‌ای از داروها که معمولاً در اسپری‌های آسم یافت می‌شوند، معرفی می‌کند. سالمترول (Salmeterol)، یک گشادکننده برونش با اثر طولانی‌مدت، مدت‌هاست که برای ورزشکاران مبتلا به آسم مجاز بوده است، مشروط بر اینکه از حداکثر دوز ۲۰۰ میکروگرم در یک دوره ۲۴ ساعته تجاوز نکنند.[1]

با این حال، فیزیولوژیست‌های ورزشی خاطرنشان کرده‌اند که مصرف یک دوز عظیم سالمترول به صورت یکجا می‌تواند از خط گشادکنندگی درمانی مجاری تنفسی فراتر رفته و به یک اثر ارگوژنیک (افزایش‌دهنده عملکرد) تبدیل شود. دوزهای حاد بالای آگونیست‌های بتا-۲ می‌توانند به عنوان محرک‌های سیستم عصبی مرکزی عمل کنند و به مرور زمان، خواص آنابولیک خفیفی از خود نشان دهند که به حفظ عضلات کمک می‌کند.[2]

برای از بین بردن این حفره، ناظران یک فاصله دوز جدید و سختگیرانه را تعیین کرده‌اند. در حالی که حداکثر ۲۴ ساعته همچنان ۲۰۰ میکروگرم باقی می‌ماند، اکنون ورزشکاران از استنشاق بیش از ۱۰۰ میکروگرم در هر بازه هشت ساعته منع شده‌اند. این تضمین می‌کند که دارو به طور پیوسته برای هدف درمانی مورد نظر خود استفاده شود، نه اینکه به عنوان یک محرک قبل از مسابقه مورد سوءاستفاده قرار گیرد.[1][2]

به‌روزرسانی ۲۰۲۶ همچنین به آینده میکروسکوپی تقلب نگاه می‌کند و صراحتاً دستکاری اجزای سلولی را ممنوع می‌کند. نسخه‌های قبلی کد ضد دوپینگ، دوپینگ ژنی و انتقال سلول‌های کامل را ممنوع کرده بودند، اما دانشمندان هشدار دادند که مرز بعدی ممکن است شامل تزریق اندامک‌های جدا شده باشد.[2]

به طور خاص، قوانین جدید انتقال میتوکندری و ریبوزوم‌ها را ممنوع می‌کند. میتوکندری‌ها نیروگاه‌های سلول هستند و مسئول تولید آدنوزین تری‌فسفات (ATP) هستند که سوخت انقباضات عضلانی را تأمین می‌کند. با تزریق نظری میتوکندری‌های بسیار کارآمد و کشت‌شده در آزمایشگاه به طور مستقیم به بافت عضلانی، یک ورزشکار می‌تواند ظرفیت هوازی خود را به شدت افزایش دهد بدون اینکه آزمایش‌های سنتی دوپینگ سلول کامل را تحریک کند.[1]

در حوزه فارماکولوژی سنتی، این آژانس همچنین زبان مربوط به عوامل آنابولیک را سختگیرانه‌تر کرده است. فهرست ۲۰۲۶ تصریح می‌کند که تمام استرهای استروئیدهای آنابولیک ممنوعه صراحتاً ممنوع هستند. استر یک تغییر شیمیایی است که به مولکول دارو متصل می‌شود و نیمه‌عمر آن را تعیین می‌کند، و مشخص می‌کند که آیا ماده به آرامی طی هفته‌ها یا به سرعت طی روزها آزاد می‌شود.[2]

با نام بردن صریح از استرها، ناظران از این جلوگیری می‌کنند که ورزشکاران و شیمیدان‌های متقلب استدلال کنند که یک نسخه اصلاح‌شده و طولانی‌اثر از یک استروئید ممنوعه، از نظر فنی یک ترکیب متفاوت و فهرست‌نشده است. این فهرست همچنین «پگموزاتید» (peglmolesatide) را به عنوان یک مثال نام‌برده از تقلیدکننده ممنوعه EPO اضافه می‌کند و مناطق خاکستری در تنظیم هورمون‌های پپتیدی را بیشتر محدود می‌کند.[1][2]

اجرای این قوانین جدید، به ویژه ممنوعیت مونوکسید کربن، یک چالش لجستیکی مهم برای مقامات ضد دوپینگ ایجاد خواهد کرد. از آنجایی که مونوکسید کربن نسبتاً سریع از بدن انسان پاک می‌شود، تشخیص استفاده مکرر و غیرتشخیصی از طریق آزمایش‌های استاندارد خون یا ادرار به طور بدنامی دشوار است.

در عوض، اجرای قانون احتمالاً به شدت به سیستم گذرنامه بیولوژیکی (biological passport) متکی خواهد بود، که نوسانات طولانی‌مدت در مشخصات خونی یک ورزشکار را ردیابی می‌کند، در کنار جمع‌آوری اطلاعات و گزارش‌های افشاگران. اگر تعداد گلبول‌های قرمز یک ورزشکار به طور غیرقابل توضیحی بدون یک دوره تمرینی متناظر در ارتفاع بالا افزایش یابد، بازرسان اکنون چارچوب نظارتی برای پیگیری سوءاستفاده از مونوکسید کربن به عنوان یک تخلف رسمی دوپینگ خواهند داشت.