یک راهکار جدید برای ترسناک‌ترین آسیب فوتبال: چگونه ایمپلنت BEAR روند بهبودی رباط صلیبی قدامی (ACL) را متحول می‌کند

حرکات انفجاری، چرخش‌ها و کاهش سرعت ناگهانی که مشخصه فوتبال هستند، فشار زیادی بر زانو وارد می‌کنند. تنها در ایالات متحده، این حرکات با گشتاور بالا سالانه منجر به تقریباً ۱۵۰,۰۰۰ آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) مرتبط با فوتبال می‌شوند. برای دهه‌ها، این تشخیص به معنای یک واقعیت طاقت‌فرسا بوده است: یک سال دوری از میادین، یک جراحی تهاجمی بازسازی و نبردی عظیم ذهنی و جسمی برای بازگشت به زمین بازی.[1][2]

به طور سنتی، جراحان ارتوپد پارگی رباط صلیبی قدامی را با برداشتن کامل رباط آسیب‌دیده و جایگزینی آن با یک پیوند تاندون درمان می‌کردند، که معمولاً از کشکک یا همسترینگ خود بیمار یا از یک اهداکننده گرفته می‌شد. اگرچه این روش در تثبیت زانو بسیار مؤثر است، اما پیامدهای بلندمدت قابل توجهی دارد. مطالعات نشان می‌دهند که تقریباً نیمی از بیمارانی که تحت بازسازی سنتی ACL قرار می‌گیرند، ظرف یک دهه پس از جراحی، علائم آرتروز پس از سانحه (post-traumatic osteoarthritis) را نشان می‌دهند.[1]

اما یک فناوری جدید که به تازگی توسط FDA تأیید شده است، اساساً بحث پیرامون ترسناک‌ترین آسیب فوتبال را تغییر می‌دهد. ایمپلنت BEAR (ترمیم رباط صلیبی قدامی تقویت‌شده با پل) اولین فناوری پزشکی است که برای کمک به ترمیم خودبه‌خودی رباط صلیبی قدامی پاره شده و بازیابی عملکرد طبیعی زانو طراحی شده است. به جای جایگزینی رباط با پیوند، این ایمپلنت به عنوان یک اسفنج بیولوژیکی عمل می‌کند، شکاف بین انتهای پاره شده ACL را پُر کرده و محیطی را ایجاد می‌کند که از پاسخ طبیعی بدن برای بهبودی حمایت می‌کند.[1]

برای مارسلو کونیا (Marcelo Cunha)، مربی فوتبال و بیمار اخیر ایمپلنت BEAR، این فناوری راه نجاتی برای بازگشت به ورزشی بود که عاشق آن است. کونیا اخیراً به دکتر اسکات سیگمن (Dr. Scott Sigman)، جراح برجسته ارتوپد که بیش از ۱۷۵ عمل BEAR انجام داده است، در یک تور رسانه‌ای سراسری پیوست تا درباره بهبودی خود صحبت کند. از آنجایی که این روش بافت طبیعی را حفظ می‌کند، بیمارانی مانند کونیا اغلب زانویی با حس طبیعی‌تر و روند توانبخشی روان‌تری را در مقایسه با کسانی که تحت جراحی‌های پیوند سنتی قرار می‌گیرند، تجربه می‌کنند.[1]

پیامدهای بلندمدت این روش برای ورزشکاران عمیق است. ایمپلنت BEAR در حال حاضر تنها محصول پزشکی ورزشی است که ادعای بالینی FDA را در رابطه با کاهش خطر ابتلا به آرتروز پس از سانحه دریافت کرده است. این روش با اجازه دادن به بدن برای ترمیم رباط خود، از تخریب مفصلی که اغلب بازیکنان فوتبال را مدت‌ها پس از کنار گذاشتن کفش‌هایشان آزار می‌دهد، جلوگیری می‌کند.[1]

با این حال، بهبودی جسمی تنها نیمی از ماجراست. دکتر بانی گرگوری (Dr. Bonnie Gregory)، جراح ارتوپدی پزشکی ورزشی در UTHealth Houston و پزشک تیم هیوستون دش (Houston Dash)، تأکید می‌کند که بازگشت به زمین بازی نیازمند یک بازسازی روانی عظیم است. گرگوری توضیح می‌دهد: «آمادگی برای بازگشت به ورزش پس از هر آسیبی، تصمیمی چندعاملی است.» ورزشکاران نه تنها باید قدرت و ثبات خود را بازیابند، بلکه باید بر ترس مداوم از آسیب مجدد نیز غلبه کنند.[2]

این ترس مانع بزرگی است. یک بررسی سیستماتیک اخیر که توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) منتشر شد، داده‌های بیش از ۷,۴۰۰ بازیکن فوتبالی را که تحت بازسازی سنتی ACL قرار گرفته بودند، تجزیه و تحلیل کرد. در حالی که ۸۳ درصد از بازیکنان در نهایت به بازی بازگشتند – با میانگین زمان بهبودی ۹.۱ ماه – تنها ۶۰ درصد موفق شدند به سطح رقابتی قبل از آسیب خود بازگردند. علاوه بر این، نرخ آسیب مجدد ثانویه ACL در حدود ۱۵ درصد بود که نشان‌دهنده فشار فیزیکی عظیمی است که این ورزش بر زانوهای بازسازی شده وارد می‌کند.[3]

برای بازیکنان فوتبال دسته اول (Division I) مانند الا هوانگ (Ella Hwang)، که یک سال پس از پارگی ACL از میادین دور بود، موانع ذهنی اغلب از درد جسمی پیشی می‌گیرند. هوانگ اشاره کرد که بازسازی اعتماد به توانایی زانو برای تحمل تکل‌های پرسرعت و تغییرات ناگهانی جهت، سخت‌ترین بخش بازگشت است. متخصصان پزشکی ورزشی به طور فزاینده‌ای به مقیاس‌های آمادگی روانی متکی هستند تا اطمینان حاصل کنند که ورزشکاران قبل از بازگشت به زمین بازی به بدن خود اعتماد دارند.[2][4]

معرفی فناوری‌های ترمیمی مانند ایمپلنت BEAR با هدف بهبود این شانس‌ها صورت گرفته است. با حفظ ساختار اصلی زانو و حس عمقی (proprioception) – توانایی ناخودآگاه بدن برای درک حرکت و موقعیت – ورزشکاران ممکن است اعتماد به مفاصل خود را در طول حرکات آشفته و کسری از ثانیه‌ای که در یک مسابقه فوتبال لازم است، آسان‌تر بیابند.[1][5]

در حالی که جامعه جهانی فوتبال همچنان با آنچه بسیاری از کارشناسان آن را اپیدمی ACL می‌نامند، به ویژه در میان ورزشکاران زن، دست و پنجه نرم می‌کند، تمرکز از ترمیم ساده به سمت حفظ طولانی‌مدت مفصل در حال تغییر است. اگرچه بازسازی سنتی برای بسیاری یک ابزار حیاتی باقی خواهد ماند، اما توانایی ترمیم بیولوژیکی یک رباط پاره شده، یک جهش بزرگ رو به جلو است و یک راهکار جدید برای بازیکنانی ارائه می‌دهد که برای زنده نگه داشتن دوران حرفه‌ای خود می‌جنگند.[2][5]