توافقنامه جهانی پاندمی سازمان جهانی بهداشت: راهنمای پیمان جدید برای عدالت در واکسن، اشتراک‌گذاری پاتوژن‌ها و آمادگی در آینده

در ماه مه ۲۰۲۵، مجمع جهانی بهداشت به چیزی دست یافت که بسیاری از ناظران آن را غیرممکن می‌دانستند: تصویب اولین توافقنامه پاندمی سازمان جهانی بهداشت که الزام‌آور قانونی است. این پیمان که از نابرابری‌های ویرانگر و واکنش‌های پراکنده دوران کووید-۱۹ متولد شد، نشان‌دهنده یک تغییر عظیم در حکمرانی بهداشت جهانی است. اما در حالی که چارچوب سطح بالای آن اکنون به طور محکم در قوانین بین‌المللی تثبیت شده است، تابستان ۲۰۲۶ جامعه جهانی را به پیچیده‌ترین و مهم‌ترین مرحله این فرآیند کشانده است. مذاکره‌کنندگان در حال حاضر مشغول طراحی سازوکارهای قانونی دقیقی هستند که بر نحوه اشتراک‌گذاری داده‌های علمی ویروس‌های خطرناک و داروهای نجات‌بخش توسعه‌یافته برای مبارزه با آن‌ها در سطح جهان حاکم خواهد بود. این یک گذار از اجماع دیپلماتیک گسترده به واقعیت‌های جزئی زنجیره‌های تأمین دارویی و منابع بیولوژیکی حاکمیتی است.[1][7]

سنگ بنای این ساختار جهانی جدید، سیستم دسترسی و تقسیم منافع پاتوژن (PABS) است. در طول بحران‌های بهداشت بین‌المللی قبلی، یک پویایی تلخ و دردناک بارها تکرار شد: کشورهای در حال توسعه اغلب اولین کسانی بودند که پاتوژن‌های جدید را شناسایی، توالی‌یابی و داده‌های ژنتیکی آن‌ها را به اشتراک می‌گذاشتند، اما به طور مداوم آخرین کسانی بودند که واکسن‌ها و درمان‌های توسعه‌یافته از همان داده‌ها را دریافت می‌کردند. توافقنامه پاندمی به دنبال آن است که این دو اقدام را به طور قانونی به هم پیوند دهد و اشتراک‌گذاری سریع و شفاف داده‌های پاتوژن را هم‌تراز با توزیع عادلانه اقدامات متقابل پزشکی حاصل از آن قرار دهد.[2][4]

بر اساس چارچوب توافق شده ماده ۱۲، سیستم PABS یک فرمول ریاضی مشخص برای بحران‌های آینده ایجاد می‌کند. هنگامی که وضعیت اضطراری پاندمی به طور رسمی اعلام شود، تولیدکنندگان دارویی شرکت‌کننده ملزم خواهند بود که ۲۰ درصد از تولید لحظه‌ای واکسن‌ها، درمان‌ها و ابزارهای تشخیصی خود را مستقیماً به سازمان جهانی بهداشت اختصاص دهند. نیمی از این سهم – ۱۰ درصد از کل تولید – باید کاملاً رایگان اهدا شود، در حالی که ۱۰ درصد باقیمانده باید با قیمت‌های مقرون به صرفه و غیرانتفاعی برای توزیع سریع به کشورهای کم‌درآمدی ارائه شود که در غیر این صورت توانایی خرید آن را ندارند.[1][5]

با این حال، جزئیات عملیاتی این سیستم جاه‌طلبانه به یک ضمیمه تخصصی موکول شد که همچنان موضوع مذاکرات فشرده و پشت درهای بسته است. در طول اوایل سال ۲۰۲۶، گروه کاری بین‌دولتی (IGWG) بارها در ژنو تشکیل جلسه داد تا قوانین الزام‌آوری را تدوین کند که بر قراردادهای تولیدکنندگان، انتقال مالکیت معنوی و پلتفرم‌های اشتراک‌گذاری داده حاکم باشد. کشورهای عضو در هفتاد و نهمین مجمع جهانی بهداشت در ماه مه ۲۰۲۶، با اذعان به پیچیدگی فنی و حقوقی عظیم این وظیفه، رأی به تمدید مذاکرات PABS دادند و یک جلسه ویژه در دسامبر ۲۰۲۶ یا مجمع عادی در مه ۲۰۲۷ را برای تصویب نهایی هدف قرار دادند.[1][6]

فوریت نهایی کردن ضمیمه PABS صرفاً یک تمرین نظری نیست. در ماه مه ۲۰۲۶، سازمان جهانی بهداشت شیوع ابولای بوندیبوگیو (Ebola Bundibugyo) در جمهوری دموکراتیک کنگو و اوگاندا را به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی (PHEIC) اعلام کرد، در کنار یک واکنش بین‌المللی جداگانه به شیوع ویروس هانتا آندس (Andes hantavirus). این بحران‌های واقعی، مذاکرات ژنو را فعالانه شکل می‌دهند و به عنوان آزمون‌های استرس زنده عمل می‌کنند که نشان می‌دهند محققان چگونه به پایگاه‌های داده پاتوژن‌های محدود شده دسترسی پیدا می‌کنند و شرکت‌های دارویی چگونه ممکن است تحت قوانین جدید و الزام‌آور قانونی ملزم به پاسخگویی باشند.[3][5]

برای جنوب جهانی (Global South)، نهایی شدن ضمیمه PABS نشان‌دهنده یک خواسته غیرقابل مذاکره برای عدالت ساختاری است. ائتلاف‌هایی مانند گروه آفریقا و سازمان‌های سیاست‌گذاری مانند مرکز جنوب (South Centre) استدلال می‌کنند که این ضمیمه باید شامل قراردادهای استاندارد و الزام‌آور قانونی برای همه بازیگران در زنجیره PABS باشد، نه اینکه متکی بر مدل‌های خیریه داوطلبانه‌ای باشد که کشورهای در حال توسعه را ماه‌ها در سال ۲۰۲۱ منتظر واکسن گذاشت. آن‌ها موضع حقوقی روشنی دارند که بر اساس کنوانسیون تنوع زیستی و پروتکل ناگویا استوار است: اگر کشورها بر اساس قوانین بین‌المللی موظف به اشتراک‌گذاری منابع بیولوژیکی حاکمیتی و داده‌های توالی ژنتیکی خود هستند، تولیدکنندگان تجاری که از آن داده‌ها استفاده می‌کنند نیز باید با تعهدات به همان اندازه الزام‌آور برای اشتراک‌گذاری فناوری‌ها، دانش فنی و محصولات نهایی حاصل از آن مواجه شوند.[2][4]

در مقابل، صنعت داروسازی نگرانی‌های قابل توجهی را در مورد پیامدهای ناخواسته احتمالی چارچوب در حال ظهور مطرح کرده است. گروه‌های صنعتی، به رهبری فدراسیون بین‌المللی تولیدکنندگان و انجمن‌های دارویی (IFPMA)، تأکید می‌کنند که در حالی که آن‌ها به طور کامل از دسترسی عادلانه حمایت می‌کنند – و به تعهدات داوطلبانه خود برای ذخیره تولید لحظه‌ای اشاره می‌کنند – معرفی کمک‌های مالی اجباری یا پایگاه‌های داده پاتوژن با استفاده بسیار محدود می‌تواند به شدت انگیزه تحقیق و توسعه تجاری را کاهش دهد. آن‌ها استدلال می‌کنند که خطوط لوله تحقیق و توسعه برای بیماری‌های عفونی نوظهور در حال حاضر به شدت ضعیف هستند و دستورالعمل‌های مالکیت معنوی بیش از حد سخت‌گیرانه ممکن است همکاری علمی سریعی را که برای متوقف کردن یک شیوع سریع قبل از تبدیل شدن به یک پاندمی تمام‌عیار لازم است، کُند کند.[3][5]

فراتر از اصطکاک سیستم PABS، توافقنامه پاندمی گسترده‌تر چندین ستون تحول‌آفرین دیگر را معرفی می‌کند که قبلاً نهایی شده‌اند. این توافق یک شبکه جهانی زنجیره تأمین و لجستیک را که توسط سازمان جهانی بهداشت هماهنگ می‌شود، ایجاد می‌کند تا از ممنوعیت‌های صادرات، احتکار و جنگ‌های مزایده‌ای که پاسخ اولیه کووید-۱۹ را فلج کرد، جلوگیری کند. همچنین یک سازوکار مالی هماهنگ‌کننده ایجاد می‌کند که برای کمک به کشورهای کم‌درآمد طراحی شده است تا ظرفیت آزمایشگاهی و تولید داخلی لازم برای تولید واکسن‌های خود را ایجاد کنند و اساساً وابستگی طولانی‌مدت خود به زنجیره‌های تأمین غربی را کاهش دهند. این پیمان با الزامی کردن انتقال فناوری و حمایت از تولید محلی، قصد دارد تولید بهداشت جهانی را غیرمتمرکز کند.[1][2]

بُعد حیاتی دیگر این پیمان، ادغام رسمی رویکرد «یک سلامت» (One Health) در قوانین بین‌المللی است. با اذعان به اینکه اکثریت قریب به اتفاق پاتوژن‌های انسانی جدید – از جمله ویروس‌های مسئول کووید-۱۹، ابولا و هانتاویروس – از جمعیت حیوانات منشأ می‌گیرند، این توافق هماهنگی نزدیک‌تر بین بخش‌های بهداشت انسان، حیوان و محیط زیست را الزامی می‌کند. این پیمان با تقویت سیستم‌های نظارتی هشدار اولیه در محل تلاقی انسان و حیوان و رسیدگی به تخریب محیط زیست، قصد دارد سرایت‌های مشترک بین انسان و حیوان (zoonotic spillovers) را قبل از اینکه به بحران‌های جهانی تبدیل شوند، شناسایی و مهار کند.[1][7]

نکته مهم این است که این پیمان شامل تدابیر حفاظتی صریح و قاطع در مورد حاکمیت ملی است – پاسخی مستقیم به اطلاعات نادرست سیاسی گسترده‌ای که در طول فرآیند تدوین منتشر شد. متن به طور قطعی بیان می‌کند که این توافق به سازمان جهانی بهداشت هیچ اختیاری برای دیکته کردن سیاست‌های بهداشتی داخلی، تحمیل قرنطینه‌ها، اجباری کردن واکسیناسیون یا نادیده گرفتن مرزهای ملی نمی‌دهد. سازمان جهانی بهداشت یک نهاد هماهنگ‌کننده و مشورتی باقی می‌ماند؛ اجرای مفاد پیمان، از جمله تقویت سیستم‌های بهداشتی داخلی و چارچوب‌های نظارتی، به طور کامل تحت کنترل و اختیار دولت‌های حاکمی است که تصمیم به تصویب این سند می‌گیرند.[1][6]

جدول زمانی فعال‌سازی این پیمان اکنون کاملاً به تکمیل ضمیمه PABS بستگی دارد. توافقنامه پاندمی ۳۰ روز پس از تصویب رسمی آن توسط ۶۰ کشور بر اساس فرآیندهای قانون اساسی خود، به طور رسمی لازم‌الاجرا خواهد شد. با این حال، اکثر کشورها، از جمله بازیگران کلیدی در اتحادیه اروپا و سوئیس، اعلام کرده‌اند که تا زمانی که ضمیمه نهایی PABS تصویب نشود و تعهدات قانونی کامل پیمان مشخص نشود، فرآیندهای تصویب قانونی داخلی خود را آغاز نخواهند کرد. این وابستگی رویه‌ای، مذاکرات آتی IGWG را به گلوگاه حیاتی برای کل ساختار بهداشت جهانی تبدیل می‌کند.[6][7]

در حالی که مذاکره‌کنندگان برای هفتمین نشست IGWG در ژوئیه ۲۰۲۶ آماده می‌شوند، اهمیت موضوع بدون شک تاریخی است. پر کردن شکاف بین تقاضای جنوب جهانی برای عدالت تضمین شده و نیاز صنعت داروسازی به یک اکوسیستم نوآوری بدون مانع، آخرین مانع است. در صورت موفقیت، توافقنامه پاندمی سازمان جهانی بهداشت به عنوان مهم‌ترین بازنگری در قوانین بهداشت جهانی در طول یک نسل خواهد ایستاد و پاسخ موقت جهان به بحران‌ها را به یک ساختار یکپارچه و الزام‌آور قانونی تبدیل خواهد کرد که برای تهدید اجتناب‌ناپذیر بعدی آماده است.[1][2][7]